O siso incluso é um dos problemas odontológicos mais comuns entre adultos jovens — e também um dos que mais gera dúvidas. Muita gente convive com ele por anos sem saber, até que os sintomas aparecem de forma intensa e repentina.
Neste artigo, o Dr. Marcos Kuabara, cirurgião bucomaxilofacial da Sacani Kuabara Odontologia, em Londrina/PR, responde as principais perguntas sobre o tema com clareza e embasamento técnico.
O que é siso incluso e como saber se eu tenho?
O siso incluso — tecnicamente chamado de terceiro molar incluso ou impactado — é o dente do siso que não consegue erupcionar completamente pela gengiva. Isso acontece porque não há espaço suficiente no arco dentário, ou porque o dente está posicionado de forma incorreta dentro do osso.
Existem diferentes graus de inclusão:
- Inclusão total (intraóssea): o dente está completamente dentro do osso, sem qualquer contato com a cavidade oral.
- Inclusão parcial (semierupcionado): parte da coroa do dente já está exposta na gengiva.
- Inclusão por retenção: o dente está em posição normal, mas bloqueado por outro dente ou pela densidade óssea.
Para saber se você tem siso incluso, a principal ferramenta diagnóstica é a radiografia panorâmica. Só por meio de imagem é possível visualizar o posicionamento exato, a angulação e a relação do siso com estruturas vizinhas, como o nervo alveolar inferior.
Sintomas que podem indicar presença de siso incluso incluem dor na região posterior da boca, inchaço na gengiva, mau hálito persistente e dificuldade para abrir a boca totalmente.
Siso incluso tem que arrancar sempre ou pode deixar?
Nem todo siso incluso precisa ser extraído imediatamente — mas isso não significa que ele pode ser ignorado. A decisão deve ser baseada em critérios clínicos e radiográficos avaliados por um cirurgião bucomaxilofacial.
A extração é recomendada quando há:
- Pericoronarite recorrente (inflamação da gengiva ao redor do siso);
- Cárie no próprio siso ou no dente vizinho;
- Reabsorção radicular do segundo molar adjacente;
- Formação de cisto ou tumor folicular;
- Dor crônica ou pressão nos demais dentes;
- Indicação ortodôntica para liberar espaço no arco.
Em alguns casos específicos — como em pacientes idosos com inclusão total assintomática, sem risco de patologia — o acompanhamento periódico pode ser a conduta mais adequada. Porém, essa avaliação exige critério técnico apurado.
A orientação do Dr. Marcos Kuabara é clara: não aguarde os sintomas se agravarem. Quanto mais cedo o caso for analisado, maiores as chances de um procedimento simples e com recuperação rápida.
📲 Tem dúvidas sobre o seu caso? Entre em contato com a Sacani Kuabara Odontologia pelo WhatsApp clicando aqui e agende sua consulta.
Quando o siso incluso começa a dar problema e precisa tirar?
O siso incluso pode permanecer silencioso por anos. O problema é que, quando começa a manifestar sintomas, frequentemente já há alguma complicação instalada.
As situações que mais comumente sinalizam que é hora de agir são:
- Dor intensa e pulsátil na região posterior da mandíbula ou maxila;
- Inchaço e vermelhão na gengiva, especialmente ao redor do dente parcialmente erupcionado;
- Dificuldade para mastigar ou abrir a boca completamente (trismo);
- Febre associada a processo infeccioso odontogênico;
- Desalinhamento dos dentes anteriores, que pode ocorrer por pressão progressiva do siso;
- Sensibilidade ou mobilidade nos dentes vizinhos ao siso.
É importante ressaltar que a ausência de dor não garante ausência de dano. Cistos dentígeros — estruturas que se formam ao redor da coroa do siso incluso — podem crescer silenciosamente e destruir tecido ósseo de forma significativa antes de qualquer sintoma aparecer.
Por isso, o acompanhamento radiográfico periódico é fundamental, especialmente entre os 16 e os 25 anos, fase em que os sisos costumam se desenvolver e se impactar.
Quanto custa extrair siso incluso em Londrina?
O custo da extração de siso incluso em Londrina varia conforme a complexidade do caso, a posição do dente, o grau de inclusão e se há necessidade de sedação ou anestesia local convencional.
De maneira geral, os fatores que influenciam o valor são:
- Número de sisos a serem extraídos (procedimento unitário ou múltiplo);
- Posição do dente: vertical, mesioangular, horizontal ou distoangular;
- Profundidade da inclusão no osso;
- Proximidade com o nervo alveolar inferior;
- Necessidade de sedação consciente por via oral ou endovenosa.
Na Sacani Kuabara Odontologia, o orçamento é personalizado após consulta com o Dr. Marcos Kuabara, que avalia as imagens e o histórico clínico do paciente para indicar o melhor protocolo cirúrgico.
Vale ressaltar que planos odontológicos costumam cobrir extrações de siso, mas é necessário verificar as condições específicas da sua operadora. Nossa equipe pode ajudar com orientações sobre convênios aceitos.
Como é a cirurgia de siso incluso e qual é a recuperação?
A cirurgia de extração de siso incluso é um procedimento ambulatorial e controlado, realizado sob anestesia local na maioria dos casos. Em situações de maior ansiedade ou complexidade, pode ser combinada com sedação consciente.
As etapas do procedimento, de forma resumida, são:
- Anestesia local na região do dente;
- Incisão na gengiva para expor o osso e o dente;
- Osteotomia (remoção de pequena quantidade de osso, se necessário);
- Odontossecção (divisão do dente em fragmentos para facilitar a remoção);
- Extração dos fragmentos e curetagem do alvéolo;
- Sutura com fio reabsorvível.
O tempo de cirurgia varia entre 20 e 60 minutos por dente, dependendo da complexidade.
Quanto à recuperação, o pós-operatório típico inclui:
- Inchaço e desconforto nos primeiros 3 a 5 dias;
- Uso de analgésicos e anti-inflamatórios prescritos pelo cirurgião;
- Dieta pastosa nos primeiros dias;
- Repouso nas primeiras 24 a 48 horas;
- Retorno para remoção de sutura entre 7 e 10 dias após o procedimento.
A maioria dos pacientes retoma as atividades normais em 3 a 5 dias. Com os cuidados corretos e acompanhamento profissional, complicações são raras.
📲 Quer saber mais sobre o procedimento ou tirar dúvidas antes de decidir? Fale diretamente com nossa equipe pelo WhatsApp: (43) 98867-4649.
Vale a pena tirar siso incluso que não dói?
Essa é uma das perguntas mais frequentes nos consultórios de cirurgia bucomaxilofacial. A resposta técnica é: depende do caso, mas na maioria das vezes, sim.
Sisos inclusos assintomáticos podem ser fontes silenciosas de problemas sérios, como:
- Cistos dentígeros, que destroem osso progressivamente;
- Reabsorção radicular dos dentes vizinhos, que pode resultar em perda dentária;
- Infecções odontogênicas que, em casos graves, podem se disseminar para espaços anatômicos profundos do pescoço e face.
Além disso, do ponto de vista técnico-cirúrgico, extrações realizadas em pacientes mais jovens — antes dos 25 anos — tendem a ser mais simples, com raízes menos formadas, osso mais favorável e recuperação mais rápida.
Aguardar a dor para agir pode significar enfrentar um procedimento mais complexo, com maior risco de complicações e recuperação mais lenta. A conduta preventiva, baseada em evidência clínica, costuma ser a mais segura e econômica a longo prazo.
Onde fazer extração de siso incluso em Londrina com cirurgião bucomaxilofacial?
A extração de siso incluso é uma cirurgia especializada que deve ser realizada por um profissional habilitado — preferencialmente um cirurgião bucomaxilofacial, especialidade reconhecida pelo CFO que combina formação odontológica e médica.
A Sacani Kuabara Odontologia, localizada em Londrina/PR, oferece atendimento especializado em cirurgia bucomaxilofacial, com estrutura adequada para procedimentos ambulatoriais seguros e confortáveis.
O Dr. Marcos Kuabara é cirurgião bucomaxilofacial com experiência em extrações complexas, cirurgias ortognáticas, implantes zigomáticos, enxertos ósseos e implantes dentários. Cada caso é avaliado de forma individualizada, com planejamento cirúrgico baseado em exames de imagem e histórico clínico completo.
Se você está em Londrina ou região e precisa de uma análise especializada do seu caso, nossa equipe está à disposição para orientá-lo com segurança e transparência.
Conclusão
O siso incluso é um problema odontológico sério que, quando ignorado, pode evoluir para complicações significativas — mesmo sem sintomas aparentes. A avaliação precoce com um cirurgião bucomaxilofacial é o caminho mais seguro para definir a melhor conduta para o seu caso.
Na Sacani Kuabara Odontologia, em Londrina, o Dr. Marcos Kuabara realiza o diagnóstico completo, com base em exames de imagem e exame clínico criterioso, e orienta cada paciente sobre as reais indicações do tratamento — sem pressa e sem pressão.
📲 Agende agora sua consulta com o Dr. Marcos Kuabara pelo WhatsApp: (43) 98867-4649. Cuide da sua saúde bucal com quem entende do assunto.
Perguntas Frequentes sobre Siso Incluso
O siso incluso pode causar dor de cabeça?
Sim. A pressão exercida pelo siso incluso sobre os dentes vizinhos e estruturas nervosas da mandíbula pode irradiar dor para a região temporal, causando cefaleia. Em casos de infecção associada, a dor pode ser ainda mais intensa e difusa.
É possível extrair os quatro sisos inclusos na mesma cirurgia?
Em muitos casos, sim. A extração simultânea dos quatro sisos é tecnicamente viável, especialmente quando feita sob sedação consciente. Isso reduz o número de procedimentos e períodos de recuperação. O Dr. Marcos Kuabara avalia caso a caso para determinar a melhor estratégia.
Siso incluso pode ser tratado com antibiótico sem cirurgia?
O antibiótico pode controlar temporariamente um processo infeccioso associado ao siso incluso, mas não resolve a causa do problema. A inclusão persiste, e as infecções tendem a recidivar. A extração é, na maioria dos casos, o único tratamento definitivo.
Quanto tempo leva para cicatrizar após a extração do siso incluso?
A cicatrização superficial da gengiva ocorre em torno de 7 a 14 dias. A remodelação óssea completa do alvéolo pode levar de 3 a 6 meses, mas isso não impede as atividades normais. O desconforto mais significativo geralmente se resolve nos primeiros 5 dias com o protocolo medicamentoso correto.
Tem dúvidas? Fale com nossos especialistas.
Agende uma avaliação e receba orientação personalizada para o seu caso.
Agendar Avaliação